CBTPP: Esquizofrenia

por Dr. Antonio Rodríguez Carrión.

Esquizofrenia¿Qué es la esquizofrenia?

La esquizofrenia es una enfermedad mental crónica caracterizada por gran distorsión de la realidad, desorganización y fragmentación del pensamiento. Suele ir acompañada de delirios, alucinaciones, labilidad emocional y conducta extraña, todo lo cual determina alteración de la comunicación y aislamiento social.

Este trastorno puede ser leve o requerir una hospitalización prolongada.

¿Por qué se produce?

No se conoce la causa.

Como en las demás enfermedades mentales, parece que existe una combinación de factores genéticos, bioquímicos y socioambientales.

¿Cómo se manifiesta?

Según la forma de presentación y los síntomas predominantes, se distinguen varios tipos:

  • Esquizofrenia aguda: Se caracteriza por aparición brusca de gran labilidad emocional, pensamiento desorganizado, alucinaciones y conducta extraña. Suele durar poco tiempo.
  • Esquizofrenia paranoide: Caracterizada por preocupación por delirios de contenido persecutorio, de celos o de grandeza, asociados a hostilidad, recelo y ansiedad.
  • Esquizofrenia catatónica: Se caracteriza por alternancia de fase de gran excitación sin objetivo, con fase de inmovilidad total con rigidez muscular, mutismo y frialdad emotiva. El paso de una fase a otra suele ser rápido y el episodio puede durar horas, días o semanas.
  • Esquizofrenia indiferenciada: Se caracteriza por mezcla de síntomas de varios de tipos clásicos de esquizofrenia.

¿Cómo se diagnostica?

La anamnesis, la exploración y la realización de test psicológicos específicos proporcionan el diagnóstico.

Si hubiese sospecha de alguna enfermedad de fondo se realizan las pruebas pertinentes.

¿Cómo se trata?

La base del tratamiento de la esquizofrenia son los medicamentos antipsicóticos asociados a psicoterapia individual, familiar y de grupo, junto con integración social.

Los antipsicóticos precisan al menos entre dos y tres semanas de tiempo antes de empezar a ejercer sus efectos, lo cual justifica más de dos semanas en la duración del internamiento cuando se recurre al ingreso hospitalario.

Ilustraciones

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Vídeo

Artículo de prensa

https://www.rtve.es/noticias/20220427/primer-antipsicotico-esquizofrenia-solo-dos-veces-ano/2341780.shtml

Glosario

Alucinación: Trastorno mental caracterizado por la percepción de objetos o sensaciones que no existen en la realidad (oye voces o ve imágenes inexistentes). En la psicosis predominan las alucinaciones auditivas y en los trastornos confusionales predominan las alucinaciones visuales.

Anamnesis: Datos que refiere el paciente relacionados con el motivo de la consulta (cuánto tiempo y cómo empezaron los síntomas, síntomas actuales, a qué lo atribuye, antecedentes familiares, dieta, profesión, hábitos, tóxicos ambientales).

Antipsicóticos o neurolépticos: Medicamentos utilizados en el tratamiento de la psicosis.

Capacidad intelectual o mental (inteligencia): Posesión de las habilidades necesarias para realizar tareas mentales. Entre dichas habilidades están la memoria, el pensamiento creativo, el cálculo matemático, el vocabulario y otras que permiten a la persona pensar, comprender ideas complejas, aprender rápidamente, aprender de la experiencia y comprender el medio que le rodea.

Catatonia: Inmovilidad absoluta con rigidez de los miembros.

Delirio: Alteración mental caracterizada por la presencia de ideas y sensaciones opuestas a la realidad y al sentido común, y a las que el paciente se adhiere firme y persistentemente, gobernando su pensamiento y su conducta, afectando de forma importante la vida del paciente persona. Ejemplos: delirio de persecución, delirio de celos, delirio de culpa.

Dopamina: Sustancia fabricada por algunas neuronas cerebrales y que tiene acción como neurotransmisor. La disminución de dopamina está vinculada a la enfermedad de Parkinson; niveles elevados de dopamina se asocian a la esquizofrenia. También está relacionada con la sensación de placer.

Fragmentación del pensamiento: Signo de alteración mental caracterizada en una primera fase por forma de hablar poco comprensible (el paciente repite continuamente una idea, una frase o una palabra). Con el tiempo las ideas se expresan de forma desordenada y sin lógica, lo que impide que el paciente sea comprendido por quien escucha. Es típico de la esquizofrenia.

Labilidad emocional: Respuesta emocional exagerada (el paciente llora o ríe de forma desproporcionada y sin motivo).

Personalidad: Conjunto de rasgos mentales y de comportamiento que distinguen a los seres humanos; es decir, el modo característico en que cada persona observa la realidad que le rodea y reacciona frente a las personas o situaciones. Es el patrón de conducta con el que se desarrolla una persona, tanto de forma consciente como inconsciente, como forma de adaptación al ambiente en que vive.

Psicoterapia: Tratamiento especializado de las alteraciones emocionales o mentales a través de la conversación con el médico o con el psicólogo.

Más información

https://www.holadoctorcarrion.com/doctor-que-puedo-hacer/2-0-pediatria/2-11-psiquiatria/2-11-8-esquizofrenia

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