Módulo 3.- Estrategias para dejar de fumar. ¿Qué medicación existe para ayudar a dejar de fumar? (5)

Por Dr. Antonio Rodríguez Carrión.

Muchas personas quieren dejar de fumar, pero no lo consiguen solo con fuerza de voluntad. Afortunadamente, existen medicamentos que ayudan a controlar la ansiedad, el síndrome de abstinencia y las ganas de fumar. Hoy vamos a explicar cuáles son, cómo funcionan y para quién están indicados.

Vareniclina (Champix®)

• ¿Qué es?: Fármaco que actúa sobre los receptores de nicotina en el cerebro.
• ¿Cómo actúa?: Reduce el placer que produce fumar y alivia el síndrome de abstinencia.
• ¿Cómo se toma?:
  – Comenzar una semana antes de dejar de fumar.
  – Dosis ascendente (0,5 mg al día → 1 mg cada 12 h).
  – Tratamiento habitual: 12 semanas.
• Efectos secundarios frecuentes: Náuseas, insomnio, sueños vívidos.
• Contraindicaciones: Insuficiencia renal grave, antecedentes de depresión no controlada.

Importante: Suspensión comercial hasta nuevo aviso, pero podría volver al mercado con nuevas garantías.

Bupropión (Zyntabac®)

• ¿Qué es?: Antidepresivo que ayuda a reducir el deseo de fumar.
• ¿Cómo actúa?: Actúa sobre la dopamina y la noradrenalina, reduciendo la ansiedad y el impulso de fumar.
• ¿Cómo se toma?:
  – Se inicia 1-2 semanas antes de dejar el tabaco.
  – Dosis: 150 mg/día → después 150 mg cada 12 h.
  – Tratamiento habitual: 7-9 semanas.
• Indicaciones: Personas con alta dependencia y dificultad previa para dejarlo.
• Contraindicaciones: Antecedentes de convulsiones, trastornos alimentarios, epilepsia, alcoholismo activo.

¿Cuándo está indicada la medicación?

• Fumadores con alto nivel de dependencia.
• Fracasos previos sin tratamiento farmacológico.
• Alta motivación, pero con síntomas fuertes de abstinencia.
• En combinación con apoyo psicológico y educación sanitaria.

Contraindicaciones generales

• Embarazo y lactancia: Sólo bajo control médico.
• Enfermedades psiquiátricas graves no estabilizadas.
• Pacientes con insuficiencia renal o hepática grave.
• Uso combinado de varios medicamentos sin supervisión médica.

«El medicamento no hace magia, pero te da la fuerza que te falta en los momentos críticos».
«El primer paso es querer dejarlo. El segundo, pedir ayuda».
«Dejar de fumar no es cuestión de suerte, sino de estrategia».

Vídeos

Bupropión, cuándo y cómo debemos tomarlo
https://www.youtube.com/watch?v=U6UV2mZK51Q

Vareniclina, cuándo y cómo debemos tomarla
https://www.youtube.com/watch?v=HD8QyPwh9rA