Trastornos en la eyaculación

Por Dr. Antonio Rodríguez Carrión.

· Eyaculación precoz o prematura

EspermatozoidesSe entiende por eyaculación precoz aquella que se produce de forma incontrolada antes de lo deseado por la pareja, alterando el bienestar sexual de cualquiera de los dos.

Afecta a 1 de cada 3 hombres y es causa de frecuentes problemas emocionales tanto en él como en ella.

¿Por qué se produce?

  • Infecciones de la próstata.
  • Lesiones de los nervios.
  • Alcoholismo crónico.
  • Alteraciones hormonales.
  • Ciertos medicamentos.
  • Enfermedades psiquiátricas.
  • Gran excitación sexual.
  • Estrés.
  • Miedo al fracaso.
  • Poca educación sexual en la infancia.

¿Cómo se trata?

Lo primero es descubrir y tratar cualquier enfermedad que pueda ser la causa del trastorno.

Si no hay enfermedad orgánica causante del problema, se debe acudir a un sexólogo para obtener información sexual adecuada.

Medicamentos: la dapoxetina (Priligy®), paroxetina, la fluoxetina y la sertralina son medicamentos antidepresivos que han demostrado efectividad para retardar la eyaculación en hombres con trastornos psiquiátricos (deben ser prescritas por el médico).

· Eyaculación tardía o retrasada (Aneyaculación)

Se entiende por eyaculación tardía aquella que tarda más de 30 minutos en producir la expulsión del semen, contando desde que tuvo lugar la penetración.

Este trastorno se da en uno de cada 50 hombres y es causa de alteraciones emocionales en la pareja.

¿Por qué se produce?

  • Trastornos psicológicos.
  • Consumo de drogas y alcohol.
  • Cirugía de la próstata.
  • Ciertos medicamentos.
  • Enfermedades que afectan a los nervios.

¿Cómo se trata?

No se conocen medicamentos que adelanten la eyaculación, por lo que el tratamiento solo consiste en tratar las posibles enfermedades causantes.

· Eyaculación retrógrada

La eyaculación retrógrada consiste en que la eyaculación se produce hacia atrás, penetrando el semen dentro de la vejiga de la orina en vez de salir al exterior.

Es poco frecuente.

¿Por qué se produce?

Al comienzo de la uretra, junto a la vejiga de la orina, hay un músculo en forma de anillo llamado “esfínter de la uretra”, el cual está contraído en el momento de la eyaculación e impide que el semen penetre en la vejiga. Si al eyacular ese esfínter está relajado, el semen penetra dentro de la vejiga en vez de salir al exterior.

La relajación del esfínter uretral puede aparecer:

  • Por acción de algunos medicamentos
  • En enfermedades como la diabetes
  • En la cirugía de la próstata.

Síntomas

Al producirse la eyaculación, se expulsa poco o ningún semen al exterior.

La orina es turbia debido al semen que contiene.

Diagnóstico

Los síntomas hacen sospechar el problema.

El diagnóstico de confirmación se tiene al observar gran número de espermatozoides en la orina emitida después del orgasmo.

Tratamiento

Descubrir y tratar la causa.

La imipramina y la seudoefedrina son medicamentos que pueden ser útiles si la causa es la diabetes o la cirugía.

· Glosario

Esfínter: Músculo en forma de anillo que al contraerse cierra un orificio. Ejemplos: esfínter del ano, esfínter de la uretra.

Aneyaculación (an=ausencia, falta de): Ausencia de eyaculación.

Enfermedad orgánica: Aquella en la que se pueden observar daño en los tejidos (Ejemplo: infarto de miocardio).

Enfermedad funcional: Aquella en la que no se observa daño en los tejidos (Ejemplo: ansiedad).