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Por Dr. Antonio Rodríguez Carrión.
¿Qué es?
La enfermedad de Dupuytren se caracteriza por la formación pequeños bultos duros en la palma de la mano ocasionado por el crecimiento excesivo y endurecimiento de la fascia de la palma de la mano, lo cual provoca en muchas ocasiones el encogimiento de uno o varios dedos.
¿Por qué se produce?
No se conoce el mecanismo por el se produce el engrosamiento del tejido fibroso de la fascia palmar, pero hay circunstancias en las que se observa con más frecuencia:
- Antecedentes familiares.
- Varones entre los 40 y 60 años (9 de cada 10 casos).
- Suele asociarse a otras enfermedades con trastornos similares en tejidos fibrosos como la enfermedad de Peyronie (pene curvado), almohadillas de Garrod y fibromatosis plantar.
¿Cómo se manifiesta?
No suele causar síntomas pero cuando éstos aparecen se manifiestan por:
- Durezas indoloras en la palma de la mano, especialmente en la zona opuesta al dedo pulgar; con el tiempo se transforma en un cordón duro que llega hasta el dedo anular.
- Encogimiento del dedo anular: hay que ayudarse de la otra mano para poder enderezar el dedo. Con el tiempo, el dedo queda permanentemente encogido y se afectan otros dedos, especialmente el meñique.
Si la enfermedad avanza, varios dedos quedan flexionados con aspecto de «mano en garra», siendo muy difícil abrir la mano.
¿Cómo se trata?
En un principio se efectúan ejercicios de estiramiento.
Cuando la enfermedad avanza se interviene quirúrgicamente.
Glosario
Asintomático: Que no ocasiona molestias.
Fascia: Tendón en forma de lámina aplanada.
Fibrosis: Formación de tejido fibroso. Acúmulo de tejido duro y blanquecino semejante al que constituye las cicatrices.
Nódulo: Bulto de pequeño tamaño.
Pápula: Lesión de la piel redondeada menor de 1 cm. de diámetro, elevada y sólida.
Síndrome de Garrod (almohadillas de los nudillos): Lesiones pápulo-nodulares, asintomáticas, que suelen localizarse en los nudillos de los dedos de las manos, frecuente en enfermedades fibrosas (enfermedad de Dupuytren) o secundaria a traumatismos repetidos.