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Por Dr. Antonio Rodríguez Carrión.
Bolsa sinovial
La bolsa sinovial, también llamada bursa, es un pequeño saco revestido interiormente por tejido sinovial y cuyas paredes están separadas por una pequeña cantidad de líquido sinovial que actúa como lubricante.
Las bolsas sinoviales se hallan situadas entre los tendones, los músculos, los huesos y la piel.
Sirven para eliminar la fricción en zonas donde la piel sufre frecuente presión contra un hueso (codo, rodillas), o donde un músculo o tendón puede rozar con otro músculo, tendón o hueso.
Las localizaciones más frecuentes de las bolsas sinoviales son hombros, codos, caderas, rodillas y talones.
¿Qué es?
La bursitis es la inflamación de una bolsa sinovial.
Es un trastorno muy frecuente y, generalmente, leve.
¿Por qué se produce?
Frecuentemente se desconoce la causa.
Diversas circunstancias favorecen su aparición:
- Movimientos bruscos y repetidos.
- Traumatismos pequeños pero frecuentes (estar de rodillas, ciertos deportes y profesiones).
- Enfermedades: artritis reumatoide, gota, pseudogota, infecciones.
¿Cómo se manifiesta?
La inflamación de una bolsa sinovial origina dolor, aumento de volumen, enrojecimiento y disminución de la movilidad de la zona afectada de intensidad variable; a veces faltan algunos de los síntomas, especialmente en la bursitis crónica, la cual puede manifestarse solo con engrosamiento de las paredes de la bolsa, aumento de volumen y moderado dolor en ocasiones.
La localización más frecuente es el codo y la rodilla.
Cuando la bursitis ocurre por un ataque de gota o por una infección, es muy dolorosa y la zona aparece caliente y roja.
¿Cómo se diagnostica?
Para el diagnóstico suele bastar la anamnesis y la exploración.
En caso de una bursitis muy hinchada y cercana a la piel, se puede extraer líquido con una aguja para analizarlo y descubrir una posible causa (gota, infección).
En caso de una bursitis localizada profundamente y que plantea duda en el diagnóstico, se puede recurrir a la ecografía o a la resonancia magnética.
¿Cómo se trata?
- Aplicación de frío y reposo en la zona inflamada.
- Analgésicos y antiinflamatorios tipo AINE (ibuprofeno, diclofenaco).
- A veces se inyecta dentro de la bolsa un anestésico local y un corticoide.
- Ejercicio físico suave en cuanto baje la inflamación.
- Si la bursitis está producida por infección hay que drenarla y tomar antibióticos.
Tipos de bursitis
Rodillas de las beatas: Tumefacción localizada en la parte delantera de la rodilla por inflamación de la bolsa sinovial situada entre la piel y la parte alta de la tibia. Aparece frecuentemente en personas que trabajan de rodillas sin utilizar almohadillas (albañiles en tejados o colocando baldosas).
Codo del estudiante: Bursitis ocasionada por el roce continuado de la piel que cubre el codo.
Artículos
Bursitis – https://medlineplus.gov
Imágenes
Localización de las principales bursas – http://proloterapiaenmonterrey.com
Bursitis de rodilla (“beata”) – http://www.drdavidgeier.com
Vídeos
Bursitis del codo
Bursitis en el talón