Consejo Local de Salud de Ubrique celebrado el 24 de abril de 2023

Salón Municipal de PlenosEn el Salón de Plenos del Ayuntamiento de Ubrique ha tenido lugar Sesión Extraordinaria del Consejo Local de Salud a petición del Observatorio de Salud «Especialistas ¡YA!». con objeto de tratar la reciente noticia aparecida en los medios de comunicación referida a un supuesto aumento de agresiones en el Centro de Salud de Ubrique.

También se ha tratado el problema de las carencias en asistencia sanitarias en Ubrique expuestas en el último Consejo de Salud, así como las demandas y movilizaciones de la Plataforma Ciudadana «Asistencia Pediátrica Digna para Ubrique».

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Resumen Consejo de Salud

Consejo de Salud [Lunes, 24 de abril de 2023]

Presentes en el Consejo: Isabel Gómez (alcaldesa de Ubrique), Virginia Bazán (Concejala de Salud), Manuel Ángel Chacón (PSOE); José Antonio Bautista (Andalucía por Sí), Sergio Carrera (PP), Auxiliadora Delgado (Centro de Salud), Isabel Mateos (AFEMEN), Manuel Sierra-Dame tu mano, Josefa Gago-Fibromialgia, Antonio Rodríguez (Observatorio de Salud «Especialistas ¡YA!»), Manuel Piñero (Discubriq), Paqui Domínguez (Vamos Juntos).

JUSTIFICAN SU AUSENCIA: Francisco Redondo (ADISICA) y Reyes Rodríguez (directora del Centro de Salud; en su lugar viene Auxiliadora Delgado, Trabajadora Social).

INVITADO: Plataforma Ciudadana “Asistencia Pediátrica Digna para Ubrique”.

ISABEL GÓMEZ informa que este Consejo Local de Salud se celebra a solicitud del Observatorio de Salud “Especialistas ¡YA!”.

ORDEN DEL DÍA:

PUNTO 1.- Aprobación del acta anterior, si procede

Se aprueba el Audio-Acta.

PUNTO 2.- Estado de las demandas de Ubrique a la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

Isabel Gómez informa que no ha recibido respuesta alguna desde la Presidencia de la Junta de Andalucía ni desde Consejería de Salud al envío del acta de la MOCIÓN CONJUNTA DE LOS GRUPOS MUNICIPALES DEL AYUNTAMIENTO DE UBRIQUE de fecha 26 de julio de 2022 relativo a: 1.- Que el Hospital Comarcal de la Sierra de Cádiz sea público en vez de concertado. 2.- Que las especialidades médicas de Traumatología y Medicina Interna, que pasaban consulta en el Centro de Salud de Ubrique ante de la pandemia de COVID-19, se reincorporen a dichas consultas, así como que también pasen consulta las especialidades más necesitadas por los ubriqueños (Ginecología, Oftalmología, Cardiología, Psicología…), y 3.- Que en la zona de expansión de Ubrique (PP1 y PP2) se construya un Consultorio Médico Auxiliar.

En una breve reunión mantenida con la Delegada Territorial de Salud en Cádiz, Eva Pajares, con motivo de una visita de ésta al Centro de Salud de Ubrique, la Delegada la informó que está totalmente descartado que se reincorporen al Centro de Salud los especialistas médicos de Medicina Interna y Traumatología que provisionalmente dejaron de venir al Centro de Salud por motivo de la pandemia por Covid y, además, no vendrán nuevos especialistas médicos.

PUNTO 3: Presentación y reivindicaciones de la Plataforma Ciudadana por una «Asistencia Pediátrica Digna»

Isabel Gómez informa que se ha invitado a la Plataforma Ciudadana “Asistencia Pediátrica Digna para Ubrique” a este Consejo de Salud para que expongan sus reivindicaciones. Las representantes presentes son: Patricia Mateos, Mónica Vilches y María Peña.

Mónica Viches informa que en diciembre de 2022 dos madres crearon un grupo de WhatsApp porque una de las dos consultas de pediatría del Centro de Salud llevaba varios meses sin pediatra, con las graves consecuencias que de ello se derivaba en la atención a los niños ubriqueños. Este grupo rápidamente creció hasta más de 500 participantes, denunciándose, además de la falta de pediatra, muchas deficiencias en la atención sanitaria a los niños, tales como varios meses sin consulta de Control del Niño Sano, falta de derivación de niños al Centro de Atención Infantil Temprana (CAIT), nula educación para la salud pediátrica, nueva ubicación de las consultas de pediatría al final de un estrecho pasillo y mezclados con adultos enfermos, frecuentes errores en las dosis de medicamentos a los niños, entre otros.

Como resultado de las quejas, en menos de 2 semanas se consiguió una doctora para la consulta de pediatría que estaba vacante, pero persistían las otras carencias y deficiencias, motivo por el cual en Asamblea se decidió continuar las reivindicaciones las cuales se exponen en el escrito que en ese momento se entrega a todos los presentes al Consejo de Salud para su conocimiento y el de sus representados.

Seguidamente Isabel Gómez da turno de palabra a Antonio Rodríguez Carrión para que exponga los motivos por los cuales ha solicitado la celebración de esta sesión del Consejo Local de Salud. Antonio Rodríguez manifiesta que cambia el orden de su turno con el de la representante de la directora del Centro de Salud, Auxiliadora Delgado, pues ésta había manifestado interés en contestar a lo manifestado por la portavoz de la Plataforma.

Auxiliadora (Trabajadora Social del Centro de Salud de Ubrique):

– Se han contratado dos enfermeras infantiles que pasan consulta de Control del Niño Sano alternando con las pediatras.

– En noviembre de 2022 se retomó el programa de “Control del Niño Sano”, el cual, efectivamente, se suspendió por la pandemia de COVID.

– Recientemente se ha creado la figura de “Pediatra Consultor”, el cual es un médico especialista en Pediatría que sirve como referente a los médicos de familia asignados a las consultas de pediatría. El Pediatra Consultor nombrado para los Centros de Salud y Consultorios de la Sierra de Cádiz es el Dr. Manuel Blanco, pediatra del Centro de Salud de Arcos de la Frontera.

– Respecto a la titulación que poseen las dos doctoras que actualmente llevan las consultas de Pediatría en el Centro de Salud de Ubrique, efectivamente, ninguna de ellas tiene el título de especialista en Pediatría, pero tienen el título de especialistas en Medicina Familia y, por tanto, están perfectamente cualificadas para pasar las consultas de pediatría en un Centro de Salud. Por otra parte, como ya se ha comentado, cualquier duda o problema tienen como pediatra referente al Dr. Manuel Blanco.

– Formación continuada: Las dos doctoras que hacen función de pediatría en Ubrique están perfectamente formadas para atender a los niños, pues todos los trabajadores del Centro de Salud de Ubrique están continuamente formándose gracias los cursos y talleres online y presenciales que ofrece el SAS en su Plataforma de formación. Además, cualquier médico puede solicitar al SAS reciclarse en algo específico, y, en el caso del Centro de Salud de Ubrique, las dos médicas que ejercen “en función de pediatría” pueden hacer este reciclaje en Pediatría simplemente solicitándolo a través de la dirección del Centro de Salud o a través del Pediatra Consultor asignado.

– Derivaciones al Centro de Atención Infantil Temprana (CAIT): Es cierto que durante la pandemia se ralentizó las derivaciones al CAIT, pero ya en 2022 se ha normalizado. Además, como ya dijo Reyes, directora del Centro de Salud de Ubrique, el que no se detecten niños que precisen atención temprana es algo positivo.

– Algunos compañeros del Centro de Salud de Ubrique se han sorprendido y sentidos ofendidos ante la demanda de una “Asistencia Pediátrica Digna”, como si no fuese “digno” el trabajo que realizan las doctoras que están en función de pediatras. Una madre ha llegado a faltar el respeto a una de las pediatras pues la tuteó y le dijo que no tenía idea de pediatría, y la pediatra, ofendida, salió llorando de la consulta.

– Libro de Reclamaciones: Durante unas semanas ha habido un alto grado de tensión en el Centro de Salud, y muchas madres han expresado en el Libro de Reclamaciones su disconformidad con la asistencia pediátrica que recibían sus hijos.

– Estabilidad laboral de las pediatras: Las plazas de los trabajadores del SAS se rigen por Oposiciones y por una Bolsa de Trabajo, y actualmente hay una gran escasez de pediatras en toda Andalucía. Cuando ha faltado algún pediatra en el Centro de Salud de Ubrique no ha habido problema ofrecer su contratación; el problema radica en que no hay pediatras en la Bolsa de Trabajo.

– Accesibilidad a la dirección: La directora el Centro de Salud de Ubrique tiene siempre sus puertas abiertas durante toda la jornada laboral a cualquier usuario que precise contactar con ella.

– Participación Ciudadana: En el Centro de Salud de Ubrique existe una Comisión de Participación Ciudadana constituida por la dirección del Centro de Salud, la trabajadora social y representantes de colectivos elegidos por el Centro de Salud entre los que figuran en la lista de Participación Ciudadana del Ayuntamiento. Esa Comisión se reúne cada 6 meses y trata temas como organización del Centro de Salud, actividades de promoción de la salud y propuestas de mejoras. Las reuniones son para conseguir logros y no para decir lo que no funciona. La última reunión tuvo lugar el 2 de diciembre de 2022.

Auxiliadora Delgado, en nombre del Centro de Salud, invita a la “Plataforma Ciudadana por una Asistencia Pediátrica Digna para Ubrique” a formar parte de la Comisión de Participación Ciudadana para de esa forma aunar esfuerzos para remar en la misma dirección para lograr la mejor asistencia sanitaria sin las tensiones que han tenido lugar.

Respuesta de la Plataforma a las declaraciones de Auxiliadora:

Patricia:

La Plataforma por una Asistencia Pediátrica Digna nació en diciembre de 2022 “por algo”, y ese “algo” era la existencia de una disconformidad real, y no inventada, de muchos padres y madres, ante las deficiencias en asistencia pediátrica en el Centro de Salud de Ubrique desde hace mucho tiempo.

Por otra parte, si alguna persona se comporta de forma incorrecta en el Centro de Salud, es asunto de esa persona en concreto, sin que se deba generalizar y, por supuesto, para nada tiene que ver en ello esta Plataforma.

Mónica:

– Respecto a las dos “enfermeras infantiles” que ha comentado la trabajadora social, queremos conocer cuál es su titulación específica en Pediatría.

– En cuanto a la consulta de “Control del Niño Sano” hay que aclarar que la normalidad en las consultas tras la pandemia de COVID se instauró a comienzos de 2022 y, sin embargo, no ha sido hasta noviembre en que se ha vuelto a poner en funcionamiento en el Centro de Salud de Ubrique, perdiéndose unos meses muy valiosos perdidos en la detección precoz de enfermedades muy importantes en los niños pequeños; tanto es así, que trabajadoras del CAIT informaron que durante esos meses no le llegaban niños que pudieran necesitar atención temprana, lo cual podría derivar en graves perjuicios para posibles niños que precisaran esos cuidados. La Plataforma informó de este hecho a la directora del Centro de Salud, y ésta contestó que no había que alarmarse, pues el hecho de que no se detecten niños que precisan de cuidados tempranos es una buena noticia.

– Horario: Una retomada la consulta de Control del Niño Sano, la dirección del Centro de Salud implantó el horario de las 8´30 h de la mañana, en crudo invierno, afectando especialmente a madres y bebés que viven en zonas alejadas del Centro de Salud (en El Poyetón, en la zona de Expansión PP1-PP2, etc.) y que a esa hora no disponen de coche para desplazarse. La razón que la directora expuso para ese intempestivo horario es que a esa hora hay menos gente en el Centro de Salud y, por tanto, menos virus en el ambiente. Sin embargo, las madres han manifestado su disconformidad con esa explicación toda vez la nueva ubicación de las consultas de Pediatría está a final de un estrecho pasillo repleto de adultos que van a extraerse sangre en una sala contigua a la de Pediatría o esperan a ser atendidos por sus médicos de cabecera. Ante estas quejas, la directora ha habilitado también pasar el Control del Niño Sano a las 14´00 h, lo cual también ha provocado profundo malestar pues es la hora de recogida de niños del legio y del almuerzo, además que ya han pasado muchas personas por el Centro de Salud y, supuestamente, es cuando el ambiente está más cargado de virus

– Pediatra Consultor: A pesar de lo afirmado por la trabajadora social, la Plataforma ha realizado diversas indagaciones y no tiene constancia de la existencia de la figura de Pediatra Consultor en Andalucía, ni que médico alguno haya sido nombrado “Pediatra Consultor” para la Sierra de Cádiz, ni para Jerez, ni para la Costa-Noroeste, por lo que reclama se la informe del BOJA u otra publicación oficial de la Junta de Andalucía donde aparezca la figura de “Pediatra Consultor para la Sierra de Cádiz”.

– Reclamaciones: La directora del Centro de Salud ha pedido a las representantes de la Plataforma que cualquier queja por la atención recibida en el Centro de Salud se plasme en el Libro de Reclamaciones y no se le manifieste a ningún trabajador, pues ello crea tensión. Desde la Plataforma se ha informado a la directora que, por supuesto, debe haber “Tolerancia cero” ante cualquier tipo de agresión verbal o física, amenazas o insultos a cualquier trabajador.

– Formación de las pediatras: La directora del Centro de Salud ha informado a las representantes de la Plataforma que ninguna de las dos médicas que actualmente están pasando la consulta de Pediatría en el Centro de Salud de Ubrique tienen título de especialistas en Pediatría ni en Medicina Familiar, simplemente son “licenciadas en Medicina”.

Por otra parte, hay muchas quejas de madres acerca de que se les ha recetado a sus hijos tratamientos inadecuados, con expresiones de farmacéuticos como “esto no se lo daría yo a mi hijo”. Por ello, desde esta Plataforma se pide al SAS que proporcione a los médicos toda la formación o reciclaje que precisen para realizar correctamente sus funciones.

En ningún caso la Plataforma está en contra de las pediatras y, tanto es así, que desde la Plataforma se solicitó una reunión exclusiva con las dos pediatras para explicarles las reivindicaciones, pero también acudió la directora permitió solamente 15 minutos a la reunión. Por ello, hemos pedido a las dos pediatras una nueva reunión, a solas con ellas, y en horario no laboral para exponerles las reivindicaciones y para que nadie limite el tiempo de reunión.

– Accesibilidad a la dirección del Centro de Salud: el decir que “las puertas de la dirección del Centro de Salud siempre están abiertas” sirve de muy poco cuando la directora está ocupada o está ausente, aparte de la pérdida de jornada laboral que supone tratar un asunto con la directora que no precisa ser presencial. Por ello, se pide que en el Panel de Información que hay en Recepción se indique de forma bien visible la dirección de correo electrónico de la directora del Centro de Salud, y se habilite poder llamar por teléfono para solicitar cita telefónica o presencial con la Dirección.

– Consulta “no demorable”: actualmente no está habilitado pedir por teléfono “cita para consulta no demorable”, por lo que se masifica la sala de espera al concurrir a la misma hora niños con citas “ordinarias” con consultas “urgentes” (convulsiones, crisis asmática, pérdida de conocimiento, etc.) y con consultas que, sin ser “urgentes”, no pueden esperar al día que se les oferta en Cita Previa (vómitos, diarreas, seguimiento desde Urgencias, etc.).

– Horario de consulta presencial: dado que la nueva ubicación de las consultas de pediatría se ha puesto al final de un estrecho pasillo, en donde también hay consultas de adultos y sala de extracción de análisis, se pide que durante el horario de “consultas telefónicas” para adultos se ponga el horario de “consulta presencial” para niños, tanto consulta ordinaria como de Control del Niño Sano, y de este modo paliar algo las consecuencias de esa nueva ubicación de las consultas.

– Participación Ciudadana: agradecemos y aceptamos la invitación a integrar la Comisión de Participación Ciudadana del Centro de Salud.

– Información Sanitaria: se pide a la Dirección del Centro de Salud información clara por escrito sobre lo básico que deben saber madres y padres ante las enfermedades y accidentes infantiles más frecuentes, hábitos saludables y cómo utilizar adecuadamente los servicios que ofrece el Centro de Salud de Ubrique.

– Estabilidad laboral de las dos pediatras: queremos dejar perfectamente claro que desde la Plataforma no queremos que se vayan las dos doctoras que actualmente están al frente de las consultas de Pediatría en el Centro de Salud de Ubrique, pues lo único que pedimos es que se les proporciones los medios materiales y la formación que precisen para hacer correctamente su trabajo. Nada más que eso.

Isabel Gómez da la palabra a Antonio Rodríguez Carrión, el cual expone:

El 15 de diciembre de 2022, una representante de la Plataforma le llama por teléfono y le informa que se ha creado un grupo de WhatsApp de madres y padres de niños en edad pediátrica, pues, desde hace dos años que se jubilaron los dos pediatras, hay muchas deficiencias en la asistencia pediátrica a los niños ubriqueños y la Plataforma quiere realizar actividades para llamar la atención de las autoridades sanitarias. Por ello, recurren al Observatorio de Salud “Especialistas ¡YA!” pidiendo información sobre las movilizaciones que hace varios años logró traer al Centro de Salud de Ubrique especialistas médicos y otras muchas mejoras sanitarias.

Por otra parte, hace dos meses, Antonio Rodríguez pidió a la alcaldesa de Ubrique una reunión urgente del Consejo de Salud para que se aclararán los motivos que dieron lugar a una concentración de trabajadores del Centro de Salud de Ubrique y lectura de un manifiesto denunciando que había aumento de agresiones y amenazas, lo cual había trascendido a los medios de comunicación de Andalucía a través de la agencia de noticias EuropaPress.

Isabel Gómez responde que se había reunido con Reyes, directora del Centro de Salud, y ésta le había manifestado que el manifiesto y la protesta no se refería al Centro de Salud de Ubrique en concreto sino se refería a Andalucía en general, y que los ubriqueños y algunos medios de comunicación habían hecho una interpretación errónea del contenido del comunicado.

Ante esa explicación, Antonio Rodríguez responde que, en su opinión, el manifiesto está muy mal redactado pues induce a error en la interpretación, como así ocurrió con muchos ubriqueños y con el médico representante sindical invitado por la dirección del Centro de Salud a estar presente en la concentración, pues este delegado sindical manifestó repetidamente en Radio Ubrique, al día siguiente, que la protesta de la concentración se refería a agresiones y amenazas de ubriqueños hacia los trabajadores del Centro de Salud.

Antonio Rodríguez añade que ante cualquier tipo de agresión o amenaza debe haber “Tolerancia cero” y denuncia al Juzgado por parte de la directora del Centro de Salud. Por otra parte, hay que distinguir entre “agresión o amenaza” y “mala educación”, pues son dos cosas distintas que pueden confundirse, aunque ambas son repudiables.

Por último, el representante del Observatorio de Salud pide que desde la Alcaldía se envíe un escrito a la directora del Centro de Salud solicitando toda aquella información que considere deben tener los usuarios referente a actividades de promoción de la salud (talleres, cursos, cómo actuar ante enfermedades o accidentes más frecuentes, hábitos saludables), horarios, teléfonos, correos electrónicos, etc., al objeto optimizar los servicios que ofrece el Centro de Salud y la relación entre trabajadores y usuarios. La información recibida debe ser puesta a disposición de todos los ubriqueños a través de la página web del Ayuntamiento. Todos los presente expresan su conformidad con la petición.

PUNTO 4: Informe de la Concejala de Salud

Virginia Bazán expone que siendo ésta la última sesión del Consejo de Salud en esta legislatura, solo le queda agradecer a todos los colectivos la ayuda prestada a la Concejalía de Salud durante estos últimos 4 años.

PUNTO 5: Ruegos y preguntas

Mónica Vilches, representante de la Plataforma, reitera a la representante del Centro de Salud que las movilizaciones de la Plataforma en modo alguno van contra las dos pediatras, sino que tienen como único objetivo llamar la atención de las autoridades sanitarias de la Junta de Andalucía a fin de que subsanen las muchas carencias en la asistencia pediátrica que hay en el Centro de Salud de Ubrique y que se han expuesto en este Consejo así como en las reuniones mantenidas con la directora del Centro de Salud y en escritos a la Delegada Territorial de Salud en Cádiz. Añade que las 3 grandes pancartas, las 1.000 Hojas Informativas y las 1.000 primeras banderolas para los balcones son financiadas por el Ayuntamiento de Ubrique, con aprobación de todos los grupos políticos, es decir, financiadas por todos los ubriqueños, y las siguientes 1.000 banderolas son financiadas por la Fundación López Mariscal.

Isabel Gómez termina la sesión informando que enviará escritos a las autoridades sanitarias competentes con las reivindicaciones de mejoras en la asistencia sanitaria expuestas en este Consejo de Salud. Así mismo, expresa a la Plataforma Ciudadana “Asistencia Pediátrica Digna para Ubrique” el apoyo institucional del Ayuntamiento y de los colectivos ubriqueños presentes en este Consejo de Salud a sus reivindicaciones y movilizaciones.

SE LEVANTA LA SESIÓN A LAS 21:15 h.

A través del siguiente vídeo puede leer en sus subtítulos el contenido íntegro del audio del Consejo de Salud:

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