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Por Dr. Antonio Rodríguez Carrión.
Bolsa sinovial
La bolsa sinovial, también llamada bursa, es un pequeño saco revestido interiormente por tejido sinovial y cuyas paredes están separadas por una pequeña cantidad de líquido sinovial que actúa como lubricante.
Las bolsas sinoviales se hallan situadas entre los tendones, los músculos, los huesos y la piel.
Sirven para eliminar la fricción en zonas donde la piel sufre frecuente presión contra un hueso (codo, rodillas), o donde un músculo o tendón puede rozar con otro músculo, tendón o hueso.
Las localizaciones más frecuentes de las bolsas sinoviales son hombros, codos, caderas, rodillas y talones.
¿Qué es?
Es un trastorno muy frecuente y, generalmente, leve.
¿Por qué se produce?
Frecuentemente se desconoce la causa.
Diversas circunstancias favorecen su aparición:
- Movimientos bruscos y repetidos.
- Traumatismos pequeños pero frecuentes (estar de rodillas, ciertos deportes y profesiones).
- Enfermedades: artritis reumatoide, gota, pseudogota, infecciones.
¿Cómo se manifiesta?
La inflamación de una bolsa sinovial origina dolor, aumento de volumen, enrojecimiento y disminución de la movilidad de la zona afectada de intensidad variable; a veces faltan algunos de los síntomas, especialmente en la bursitis crónica, la cual puede manifestarse solo con engrosamiento de las paredes de la bolsa, aumento de volumen y moderado dolor en ocasiones.
La localización más frecuente es el codo y la rodilla.
Cuando la bursitis ocurre por un ataque de gota o por una infección, es muy dolorosa y la zona aparece caliente y roja.
¿Cómo se diagnostica?
Para el diagnóstico suele bastar la anamnesis y la exploración.
En caso de una bursitis muy hinchada y cercana a la piel, se puede extraer líquido con una aguja para analizarlo y descubrir una posible causa (gota, infección).
En caso de una bursitis localizada profundamente y que plantea duda en el diagnóstico, se puede recurrir a la ecografía o a la resonancia magnética.
¿Cómo se trata?
- Aplicación de frío y reposo en la zona inflamada.
- Analgésicos y antiinflamatorios tipo AINE (ibuprofeno, diclofenaco).
- A veces se inyecta dentro de la bolsa un anestésico local y un corticoide.
- Ejercicio físico suave en cuanto baje la inflamación.
- Si la bursitis está producida por infección hay que drenarla y tomar antibióticos.
Tipos de bursitis
Rodillas de las beatas: Tumefacción localizada en la parte delantera de la rodilla por inflamación de la bolsa sinovial situada entre la piel y la parte alta de la tibia. Aparece frecuentemente en personas que trabajan de rodillas sin utilizar almohadillas (albañiles en tejados o colocando baldosas).
Codo del estudiante: Bursitis ocasionada por el roce continuado de la piel que cubre el codo.
Artículos
Bursitis – https://medlineplus.gov
Imágenes
Localización de las principales bursas – http://proloterapiaenmonterrey.com
Bursitis de rodilla (“beata”) – http://www.drdavidgeier.com
Vídeos
Bursitis del codo
Bursitis en el talón
