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por Dr. Antonio Rodríguez Carrión.
La paranoia es un trastorno mental crónico caracterizado por la presencia de delirios referidos al propio paciente. No hay alucinaciones, ni fragmentación del pensamiento ni alteraciones en el lenguaje.
¿Por qué se produce?
Aunque se desconoce la causa, diferentes circunstancias influyen en su aparición:
- Herencia: Es más frecuente en familias con casos de psicosis.
- Trastornos de la personalidad: Más frecuente en personalidad muy narcisista que no ha sabido superar fracasos que han afectado negativamente a su autoestima.
¿Cómo se manifiesta?
El paciente con paranoia tiene un pensamiento rígido e inamovible; no se puede convencer ni ante la evidencia. Solo está atento a aquello que refuerza sus propias creencias. La intensidad de los síntomas presenta oscilaciones en el tiempo.
Los síntomas más frecuentes son:
- Sospecha de que los demás intentan dañarle de algún modo (atentar contra su reputación, explotación laboral).
- Incapacidad para trabajar en equipo.
- Aislamiento social.
Tipos de paranoia
La paranoia puede presentarse de varios modos, ya sea en forma aislada o asociada. Algunas de las más frecuentes son:
- Delirio de persecución (manía persecutoria): La persona presenta angustia al sentirse perseguido por agentes ocultos e incontrolables.
- Delirio de celos: Continuamente encuentra pruebas falsas que le inducen a creer firmemente que su pareja le es infiel.
- Delirio de grandeza: Creencia de que tiene cualidades personales muy valiosas (conocimiento, inteligencia, poder, influencias, etc.).
- Delirio hipocondríaco o somático: La persona está convencida de que tiene alguna enfermedad o defecto físico, y la menor molestia la interpreta como manifestación de su problema. Si el médico le resta importancia, cambia de médico.
- Delirio de culpa: La persona se cree culpable de algo que no ha hecho o apenas tiene relación con ello.
- Delirio místico: Se creen con capacidades especiales de curación, generalmente asociado a figuras religiosas.
- Delirio de posesión: La persona se cree poseída por otra que le produce daño (mal de ojo) o le proporciona capacidades sobrenaturales.
- Delirio erótico: La persona se cree amada por otra persona (normalmente de rango o estatus superior), cuando en realidad no es correspondida.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico lo proporcionan la anamnesis, la exploración y test psicológicos.
¿Cómo se trata?
El tratamiento es complicado pues estos pacientes también tienen gran desconfianza de los médicos.
Psicoterapia: Es la que proporciona mejores resultados. Se aplica de forma individual, familiar o en grupos de autoayuda.
Medicamentos: Antipsicóticos.
Ilustraciones
https://blazquezygarate.com/wp-content/uploads/paranoide-768×381-1.jpg
Vídeo
Artículo de prensa
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000938.htm
Glosario
Anamnesis: Datos que refiere el paciente relacionados con el motivo de la consulta (cuánto tiempo y cómo empezaron los síntomas, síntomas actuales, a qué lo atribuye, antecedentes familiares, dieta, profesión, hábitos, tóxicos ambientales).
Antipsicóticos o neurolépticos: Medicamentos utilizados en el tratamiento de la psicosis (también llamado tranquilizantes mayores).
Capacidad intelectual o mental (inteligencia): Posesión de las habilidades necesarias para realizar tareas mentales. Entre dichas habilidades están la memoria, el pensamiento creativo, el cálculo matemático, el vocabulario y otras que permiten a la persona pensar, comprender ideas complejas, aprender rápidamente, aprender de la experiencia y comprender el medio que le rodea.
Delirio: Alteración mental caracterizada por la presencia de ideas y sensaciones opuestas a la realidad y al sentido común, y a las que el paciente se adhiere firme y persistentemente, gobernando su pensamiento y su conducta, afectando de forma importante la vida del paciente persona. Ejemplos: Delirio de persecución, delirio de celos, delirio de culpa.
Fragmentación del pensamiento: Signo de alteración mental caracterizada en una primera fase por forma de hablar poco comprensible (el paciente repite continuamente una idea, una frase o una palabra). Con el tiempo las ideas se expresan de forma desordenada y sin lógica, lo que impide que el paciente sea comprendido por quien escucha. Es típico de la esquizofrenia.