Por Dr. Antonio Rodríguez Carrión.
¿Qué es?
Es la aparición de un tumor maligno originado en el endometrio. Aunque también puede aparecer cáncer en la parte muscular del útero, generalmente se utiliza el término cáncer de útero para el originado a partir del endometrio.
Aparece después de la menopausia, especialmente entre los 50 y 65 años.
¿Por qué se produce?
Determinadas circunstancias favorecen la aparición del cáncer de útero:
- Sobrepeso y obesidad.
- Menopausia tardía: después de los 52 años.
- No haber tenido hijos.
- Dieta rica en grasas animales.
- Diabetes.
- Hipertensión.
- Haber recibido radioterapia en la pelvis.
- Tratamiento con tamoxifeno (Nolvadex®) durante más de 5 años.
- Haber tenido un tumor productor de estrógenos.
- Tratamientos prolongados con estrógenos solos (sin estar asociados a progesterona).
¿Cómo se manifiesta?
- Hemorragias vaginales sin relación con la menstruación.
- Molestias durante o después de las relaciones sexuales.
- Molestias urinarias.
- Dolor en la pelvis.
¿Cómo se diagnostica?
Para el diagnóstico precoz no es útil la citología vaginal periódica, pues en el cáncer endometrial sólo aparece citología anormal en uno de cada tres casos.
El diagnóstico de sospecha lo proporciona la aparición de metrorragia, especialmente después de la menopausia. Una de cada tres mujeres con hemorragia vaginal después de la menopausia tiene cáncer de útero.
El diagnóstico de confirmación lo proporciona el estudio de la muestra de endometrio obtenida mediante biopsia o legrado del útero.
Para el diagnóstico de posible invasión de otros órganos se emplean diferentes exploraciones: ecografía, TAC, resonancia magnética, etc.
¿Cómo se trata?
- Cirugía: Se realiza histerectomía radical.
- Quimioterapia.
- Radioterapia.
- Medicamentos: Se administran hormonas femeninas del tipo «progestágenos».